新干细胞治疗为缓解艾滋病病情带来希望

梅奥诊所最近公布了一个重大突破，一名HIV阳性的骨髓受捐者在过去10个月中HIV病毒已持续减少。这名男子现年55岁，于1990年被诊断出HIV阳性，1999年开始接受ART（抗逆转录病毒治疗），后来被诊断患有B细胞急性淋巴性白血病。

为准备化疗，他的抗病毒治疗组合被调整，并且他将接受来自阳性**的同种异体干细胞移植。在移植时患者的HIV病毒载量为每毫升25拷贝。他无间断地进行抗病毒治疗。现在唯一一位已知的被治愈的感染者蒂莫西雷布朗，被称为柏林患者，当他接受骨髓移植治疗白血病时停止了ART治疗，之后十年内没有检测到HIV病毒。

在接受移植后的第56天，他的外周血细胞中的HIV病毒DNA已经检测不到。在他HIV病毒载量保持了一段时间的低水平后，他在检测状态下中止了抗病毒治疗。他每两周测一次血浆HIV病毒的RNA水平，到12周后每四周测一次。在第288天，他的病毒载量检测结果从低水平反弹到每毫升60拷贝。在第293天，测试结果升至每毫升1640拷贝，他必须重新进行HIV治疗。

长期缓解意味着什么？是什么原因导致结果反弹？研究人员表示：在HIV感染情况下，异基因外围血干细胞移植通过多种途径显著缩小了HIV病毒储藏库规模，可能使患者长期保持无须抗病毒治疗的状态。这算得上是一个好消息。

患者在移植后的四个月经历并接受了移植物抗宿主病(GVHD)治疗。接受同种异体干细胞移植的个体是该病的高发人群。症状包括皮疹、皮肤水疱、恶心、黄疸、口干、咽喉疼痛、肺部和生殖器病变。研究假设，这可能是这名病人和其他像他一样的病人失去根除HIV机会的原因。

对于引发反弹原因的推测让研究者开始关注如何在同种异体干细胞移植后减少阳性患者移植物抗宿主病（GVHD）的发生机率。