Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病腹泻都与炎症有关！

如果把供应中枢神经系统的颈动脉比作落叶，的水经过由粗到钝的树叶，输送到每一片树皮，而最末梢的树杈就是“脑干小肺部”。

中枢神经系统之中的小肺部广义上是指半径＜500μm的位于中枢神经系统皮层深部的肺部，狭义上，是泛指脑干内半径＜200μm的小肺部，其粗钝相当于几根头发丝。当这些小肺部发生了肿瘤，比如阻塞或裂痕，就会引起除此以外的病因——这就是脑干小肺部病（CSVD）。

很多时候，CSVD并不会相比的病因，许多病人只是合格后发现颈部MRI的通报上写到了“脑干白质高信号（WMH）”、“结核白质肿瘤”、“破旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着疾病的十分困难，部分病人也许会出现多种多样的病因。

CSVD还是世界性最少用的肺部性痴呆的主要原因。虽然有确凿已确定了增生和脑干肺部肿瘤之间的亲密关系，但其反应机理建立联系还不会被阐明。早先的研究者表明，免疫真空的介导，除此以外骨髓钝胞上表达的可溶性复合物2（TREM2），也许是关键的调节因素。

在近期出版在Brain的研究者之中，来自我国台湾的科学家比较了10名AD病人和66名；也脑干结核伴脑干淀粉样肺部病或全身性小肺部病（两种最少用的散发性CSVD）幸存的sTREM2的胆红素低水平及其与脑干影像研究课题和脑干Aβ负重的相关性。研究者技术人员对所有参与者开展了脑干部MRI和11C-匹兹堡化合物B PET，以审计放射性CSVD研究课题和中枢神经系统Aβ负重，并对一个亚组病人开展了18F-T807 PET，以审计皮质tau病理学。

结果显示，AD病人和CSVD病人的胆红素sTREM2低水平相当（P=0.690）。在CSVD病人之中，胆红素sTREM2与WMH显著相关（P

综上，胆红素sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学无关。这些发现合理化了胆红素sTREM2作为小肺部疾病相关的白质伤害的稳固计算标记物的潜在效用，并在疗法这种疾病时对靶向先天免疫反应具有临床意义。

引文：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332