Lancet：神职人员与基层医师共同治疗撒哈拉以南非洲地区抑郁症患者

在许多萨赫勒东部南部非洲国家，大量精神障碍症状做传统文化信仰修士（TFH）提供的诊疗，但修士大多依靠专业的精神保健培训，近日研究工作人员风险评估由TFH和党政医务工作者（PHCW）合作关系进行精神障碍症状诊疗的有效性和成本高商业价值。 本次研究工作在加蓬的库马西和尼日利亚的伊巴丹地区卓有成效，男性的精神障碍病因(中性和复数综合症量表[PANSS]评分≥60)症状随机分为倡议阻挠和除此以外治疗，阻挠第三组症状做TFH和PHCW倡议阻挠，为期6个月初。研究工作的主要终点为随访3个月初和6个月初时，PANSS精神障碍病因提高的差异，同时风险评估症状突击限制的比举例（如限制），并风险评估阻挠的成本高商业价值。 51个游牧部落社区积极参与研究工作，其中阻挠第三组26个，对照第三组25个，合计307名症状，阻挠第三组166人，对照第三组141人，症状中男性占多数62%，阻挠第三组基线PANSS得分为107.3，对照第三组为108.9，93%的症状完成6个月初随访，阻挠第三组PANSS得分回升至53.4分，对照第三组为67.6分。基线时，阻挠第三组症状突击限制率为57%，6个月初后回升至9%，对照第三组基线时突击限制率为42%，6个月初后回升至10%，差异不显著。阻挠第三组的累积成本高更高（627/人vs 526/人），5举例症状有轻度锥体外系副作用。 在萨赫勒东部南部非洲国家，精神障碍症状做传统文化信仰修士和党政医务工作者的倡议诊疗可更好的提高病因，同时具备较好的成本高商业价值。 原始来历： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.