Brain：中风、松弛、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应里面枢神经系统的颈动脉比作乔木，养分经过由粗到细的枝条，输送到每一片树上，而最末梢的树杈就是“脑小毛细血管”。

里面枢神经系统里面的小毛细血管广义上是指椭圆形＜500μm的位于里面枢神经系统皮层深部的毛细血管，狭义上，是专指脑内椭圆形＜200μm的小毛细血管，其粗细相当于几根头发丝。当这些小毛细血管发生了发炎，比如阻塞或决裂，就不会导致相应的副作用——这就是脑小毛细血管病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有明显的副作用，许多病患只是体检后挖掘出头部MRI的统计数据上读到了“脑脑部高信号（WMH）”、“缺血性脑部发炎”、“僵化腔隙性梗死”等刻画。如果此时掉以轻心，随着传染病的进展，部分病患则不会出现多种多样的副作用。

CSVD还是全球最常见的偏头痛痴呆的主要原因。虽然有证据未确定了炎症和脑毛细血管发炎密切关系的关连，但其机理联系还没有被说明了。都只的研究成果声称，免疫真空的激活，包括骨髓细胞上表达的可溶性受体2（TREM2），可能是关键的调节因素。

在近期发表在Brain的研究成果里面，来自我国台湾的专家尤其了10名AD病患和66名渐进脑脑出血伴脑淀粉样毛细血管病或糖尿病小毛细血管病（两种最常见的散发性CSVD）生还的sTREM2的白蛋白技术水平及其与神经图片标志物和脑Aβ负荷的连续性。研究成果人员对所有参与者来进行了脑部MRI和11C-匹兹堡化合物B PET，以评估放射性物质CSVD标志物和里面枢神经系统Aβ负担，并对一个亚组病患来进行了18F-T807 PET，以评估大脑皮层tau医学。

结果显示，AD病患和CSVD病患的白蛋白sTREM2技术水平相当（P=0.690）。在CSVD病患里面，白蛋白sTREM2与WMH显著无关（P

综上，白蛋白sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau医学无关。这些挖掘出强调了白蛋白sTREM2作为小毛细血管传染病无关的脑部损伤的强大预测标记物的潜在效用，并在治疗这种传染病时对靶向先天免疫反应具有临床意义。

注释：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332