避孕大法那么多，指南教你这么所选！

现代药学日新月异，连结扎用具也变得多样了。正因如此，WHO 在 2015 年发布了第五版《结扎方式除此以外的药学标准化》（以下全名《标准化》）。

这份《标准化》的前提是为结扎增值的提供参照，同时援引，结扎方式的选择必需同时考虑用作者偏好、疾病安全及性、结扎方式的副作用、成本等各种因素。

《标准化》将结扎方式分别为 4 个层级：

1 级：该各种因素下不受限制用作；

2 级：该各种因素下用作讨价还价小于安全及性；

3 级：该各种因素下用作安全及性小于讨价还价；

4 级：该各种因素下不破例用作。

本文也将引介 2 种惯用结扎方式的用作破例：

复方激素类结扎法

复方激素类结扎法（Combined hormonal contraceptives，CHCs）：以外复方口服结扎药（COC ）、复方结扎贴（P ）、复方结扎环（CVR ）、复合结扎出处射剂（CIC）四种方式。

CHCs 为雌、-HT的合剂，不具子宫抑制系统，其之前雌激素以外为炔雌醇，但-HT品种各不相同，真实感多样。《标准化》之前对 CHCs 的用作重新考虑了如下破例（见表 1 ）：

表 1 复方激素类结扎药（CHCs）的用作破例

出处：VTE 静脉血栓高血压症

救护车结扎药

救护车结扎药（Emergency contraceptive pills，ECPs）：以外复方口服结扎药（COC）、（LNG）、醋酸乌利司他（UPA）三种药物。

惯用于防止无保护后可能频发的妊娠。《标准化》之前对 ECPs 的用作重新考虑了如下破例：

表 2 救护车结扎药（ECPs）的用作破例

值得一提的是，2012 年发布的《救护车结扎药给药和增值指南》之前讲到：移位服用救护车结扎药相当安全及，但不破例救护车结扎药作为经惯用作的同样结扎方式，因为与现有的结扎方式相比救护车结扎药不是最有效的。

而且，结扎药并不能公共卫生性交时，比如癌症。当依赖于性交时安全及性时，一定要正确用作避公共卫生！

编辑： 干舒蕾