软下疳的实验室检查软下疳初期症状各方面的

一、细菌学检查：

嗜血杆菌属革兰氏阴性杆菌，培养条件显示多形性特征，易染性，此菌无芽孢，无运动。

1．镜检：从软下疳开放性溃疡取材涂片标本染色，杜克雷嗜血菌易检出，未破溃病灶从脓肿或横痃中穿刺，取其穿刺液涂片标本染色也易检出，更为典型，用美蓝染色或革兰氏染色等镜检

用10100倍油浸观察。

2．培养检查：软下疳菌分离培养较为困难，故在采取病变材料时应注意取软下疳溃疡边缘下贮留脓汁或穿刺横痃抽吸的脓汁作为检体，或再用生理盐水充分洗涤溃疡底面后，再用生理盐水湿棉签涂抹标本送化验室培养。

国际上软下疳的标准培养基一种是GCHGS（Hammondgonococcalmedia），由淋球菌琼脂培养基加牛血红蛋白、胎牛血清、万古霉素及纤维素、氨基酸等组成；另外一种是MHHb（Muller-Hinton琼脂，由Muller-Hinton琼脂、马血、万古霉素及其他培养成份组成），上述两种培养基可以同时应用，以提高阳性率。

菌落常于接种后小时形成。色灰黄而透亮，直径约为mm。从菌落处取材作革兰染色阴性，为成双的短杆菌，成链状排列。同时应作生化反应以鉴定之。主要有：氧化酶试验弱阳性，过氧化酶试验阴性，非卟啉试验阴性，硝酸盐还原试验阳性，硷性磷酸酶试验阳性。

杜克雷嗜血杆菌的培养不仅有助于诊断，而且可确定分离的细菌对抗生素的敏感性，目前已分离出耐抗生素的杜克雷嗜血杆菌。

二、PCR检测杜克雷嗜血杆菌。

三、血清学诊断软下疳

感染杆克雷嗜血杆菌能产生抗体，通过血清学检查，不论是补体结合，凝集反应以及荧光抗体间接法等均可证实，但尚未推广，目前认为IgM抗体敏感性为74%，IgG抗体敏感性为94%，其特异性分别为84%和64%。

软下疳初期症状各方面的介绍

软下疳初期症状生殖器硬下疳由性交传染，初疮发生生殖器或其邻近之处。

(1)女性硬下疳：最多见的部位是大阴唇和子宫颈，其次是小阴唇、阴蒂、阴道前庭、明道壁，偶尔也可发生于阴阜、会阴和大腿内侧。

〔2)男性硬下疳：最多见部位是冠状沟和包皮内板。其次是包皮缘、包皮系带、阴至干、龟头。偶尔也可见于尿道口内、阴囊和耻骨联合处。

1.软下疳初期症状生殖器外硬下疳由于接吻，同性恋和异件恋活动中的口文、肛交，直接或间接性接触引发皮肤黏膜的感染。

(1)同性/异性恋相关的硬下疳：最多见是肛门、肛周、直肠下段、口唇、唇内板、颊黏膜、硬腭、软腭、舌下腔、舌背、齿龈、悬雍垂、舌腭弓、咽腭弓、扁桃体。

(2)直接接触感染发生的硬下疳：最多见的是手指背、手背、乳头、乳晕、大腿内侧、臀部或皮肤其他部位。

(3)软下疳初期症状间接接触感染发生的硬下疳：可通过口杯、碗等感染口唇、口角或舌;通过剃刀感染头部;通过便器、马桶等感染臀部和大腿后侧;通过被褥可感染全身皮肤。

生殖器外硬下疳常被忽略，被当作痈肿、脓疱病、化脓性肉芽肿等误诊。

软下疳是杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病，属经典陆病之一。以生殖器部位发生疼痛性溃疡，并伴有腹股沟淋巴忡大为特征。在经典性病中，软下疳的发病率仅次于梅毒和病而居第三，故又称第三性病。

下疳一词源于中医学术浯，原为病名，指发生于外生殖器的疡，有软性下疳和硬性下疳之分。本病与梅毒硬下疳曾在相当的时期内常相混淆，1852年法国人Basserea11首先将其从一期毒硬下疳区分出来，成为独立疾病。

本病可见于世界各地，尤以热带、亚热带地区的低社会经济阶卫生条件低劣的人群多见。本病在我国建国前常有发生，60年以后在大陆已绝迹，但近年来广西、四川、黑龙江、吉林、安徽、上海、青岛、广东等地均有发现。本病常与梅毒混合感染，有报告约占12％一15％，曾有文献报道65％的软下疳患者伴有双重、三重；至四重感染，因此在诊断性病时，应注意多种性病的共存。

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